《關于婦幼健康服務機構標準化建設與規(guī)范化管理的指導意見》及相關文件解讀

　　一、為什么要制定《關于婦幼健康服務機構標準化建設與規(guī)范化管理的指導意見》?

　　各級婦幼健康服務機構(包括各級婦幼保健機構和婦幼保健計劃生育服務機構)是為婦女兒童健康提供服務的專業(yè)機構，在減少孕產(chǎn)婦死亡和兒童死亡、提高出生人口素質(zhì)、促進婦女兒童健康方面發(fā)揮了重要作用。2011年，國務院印發(fā)《中國婦女發(fā)展綱要(2011-2020年)》和《中國兒童發(fā)展綱要(2011-2020年)》，明確提出省、市、縣均設置1所政府舉辦、標準化的婦幼保健機構。2013年，我委和中編辦共同印發(fā)了《關于優(yōu)化整合婦幼保健和計劃生育技術服務資源的指導意見》(國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2013〕44號)，指導各地開展婦幼保健機構和計劃生育技術服務機構整合工作，努力建成功能完備、服務高效的婦幼健康服務機構。因此，研究制訂《關于婦幼健康服務機構標準化建設與規(guī)范化管理的指導意見》(以下簡稱《指導意見》)，明確新形勢下婦幼健康服務機構的功能定位，落實功能任務，優(yōu)化服務模式，加強工作保障，強化制度建設，對于指導婦幼健康服務機構改革與發(fā)展具有重要意義。

　　二、《指導意見》制定的主要依據(jù)是什么?

　　依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《中國婦女發(fā)展綱要(2011-2020年)》、《中國兒童發(fā)展綱要(2011-2020年)》、《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》、《關于進一步加強婦幼衛(wèi)生工作的指導意見》、《婦幼保健機構管理辦法》、《關于優(yōu)化整合婦幼保健和計劃生育技術服務資源的指導意見》等法律法規(guī)及規(guī)范性文件，深入調(diào)研不同地區(qū)、不同級別和不同類型婦幼健康服務機構，開展婦幼保健機構功能定位和管理運行機制等課題研究，全面分析近10年全國3000余所婦幼保健機構資源與運營情況監(jiān)測結(jié)果，在總結(jié)我國婦幼健康服務機構發(fā)展經(jīng)驗和相關政策研究成果的基礎上，根據(jù)深化醫(yī)改要求，制定本《指導意見》。

　　三、《指導意見》的適用對象是哪些?

　　《指導意見》適用于全國省、市、縣三級婦幼健康服務機構，包括各級婦幼保健機構和婦幼保健計劃生育服務機構。

　　四、《指導意見》主要包括哪些內(nèi)容?

　　《指導意見》共分5部分內(nèi)容，一是堅持指導原則。強調(diào)要堅持“以保健為,以保障生殖健康為目的,保健與臨床相結(jié)合,面向群體、面向基層和預防為主”婦幼衛(wèi)生工作方針，明確功能定位，合理規(guī)劃設置。尤其是在優(yōu)化整合婦幼保健和計劃生育技術服務資源的新形勢下，對探索資源合理配置模式提出了明確要求。二是落實功能任務。規(guī)定婦幼健康服務機構提供婦幼健康服務及承擔轄區(qū)業(yè)務管理兩方面職責任務。三是優(yōu)化服務模式。提出婦幼健康服務機構應當以婦女兒童健康為，創(chuàng)新服務模式，優(yōu)化服務流程，整合服務內(nèi)容，提供貼心、便捷、溫馨服務，體現(xiàn)婦幼保健。四是加強工作保障。主要根據(jù)當?shù)爻Ｗ∪丝跀?shù)、社會需求、交通狀況、區(qū)域衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃及承擔的功能任務，加強婦幼健康服務機構的人員、床位和設備配備，保障各級婦幼健康服務機構具備與其職責任務相符合的業(yè)務用房、床位設置和設備設置。五是強化制度建設。包括公共衛(wèi)生管理制度、人才培養(yǎng)制度、績效考核制度、信息管理制度、質(zhì)量貼心管理制度和監(jiān)督管理制度。尤其強調(diào)在績效考核制度中強調(diào)公共衛(wèi)生職能履行、服務質(zhì)量及貼心、服務數(shù)量和群眾滿意度等考核內(nèi)容。

　　五、婦幼健康服務機構的功能定位是什么?

　　《指導意見》明確提出，各級婦幼健康服務機構是具有公共衛(wèi)生性質(zhì)、不以營利為目的的公益性事業(yè)單位。保健與臨床相結(jié)合的服務模式是我國婦幼健康服務機構在長期實踐中形成的防治結(jié)合的有效模式。婦幼健康服務機構按照全生命周期和三級預防的理念，以一級和二級預防為，為婦女兒童提供從出生到老年、內(nèi)容涵蓋生理和心理的主動、連續(xù)的服務與管理，以適應婦女兒童的實際健康需求。同時，婦幼健康服務機構的主要功能任務，除了提供婦幼健康服務，還受衛(wèi)生計生行政部門委托，承擔轄區(qū)婦幼健康工作業(yè)務管理，實行上下聯(lián)動、分級管理，并與轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立穩(wěn)定的業(yè)務指導和雙向轉(zhuǎn)診關系，與其他醫(yī)療機構和相關科研教學機構建立技術協(xié)作機制。

　　六、婦幼健康服務機構如何規(guī)范設置業(yè)務部門?

　　《指導意見》強調(diào)要以“大保健”的思維，以“婦女兒童健康為”的理念，通過推進婦幼健康服務機構內(nèi)部業(yè)務部門改革重組，打通保健部和臨床部分別設置的部門格局，規(guī)范設置孕產(chǎn)保健部、兒童保健部、婦女保健部和計劃生育技術服務部四大業(yè)務部門，以真正實現(xiàn)保健和臨床實質(zhì)融合、群體保健和個體保健有機融合、公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)療人才交流融合。《指導意見》明確提出各業(yè)務部門依據(jù)所承擔的職能設置相應的業(yè)務科室，各相關科室間應當加強功能銜接與合作。因此，專門制定《各級婦幼健康服務機構業(yè)務部門設置指南》作為《指導意見》的配套文件，對省、市、縣各級婦幼健康服務機構業(yè)務部門設置和職能任務提出具體要求。業(yè)務部門設置原則應與各級婦幼健康服務機構職能、任務、規(guī)模相適應，保證落實工作職責，提高工作效率，應充分體現(xiàn)婦女兒童健康為、保健與臨床相結(jié)合，在整體發(fā)展基礎上，加強保健專科建設，突出保健優(yōu)勢。